Общепринятыми теориями в ортопедии и травматологии принято разделять два диагноза: – плоскостопие (уменьшение внутренней арки) и hallux valgus (шишка на пальце или вальгусные пальцы). Считалось, что эти диагнозы не связаны между собой, и причиной развития данных заболеваний являются дисфункции разных мышц. Например,
– Развитие плоскостопия вследствие дисфункции задней большеберцовой мышцы (далее в тексте – ЗББМ)
– Развитие hallux valgus вследствие дисфункции (гиперфункции) мышцы, приводящей большой палец стопы.
На сегодняшний день, ввиду малоэффективности воздействия на эти мышцы, эти теории устарели!
В настоящее время, согласно теории возникновения вальгуса пальцев и уплощения арки стопы, первоочередная роль уделяется мышце, отводящей первый палец стопы. Она крепится к пятке и основанию фаланги 1-го пальца. При напряжении этой мыщцы разводятся первый и второй пальцы – решается проблема вальгусных пальцев, а также увеличивается внутренняя арка стопы. И, наоборот, при ослаблении мышцы, отводящий первый палец, встречается триада – целующиеся пальцы, уплощение внутренней арки стопы и отклонение пятки.
Такое изменение представлений предполагает принципиально иной подход в консервативном (безоперационном) лечении стопы – совершенно другие комплексы упражнений, а также ношение обуви с широкой носовой частью (во избежание ослабления мышц). На сегодняшний день в нашем центре за счет комплексного подхода упражнений и обуви удается у 90% пациентов избежать хирургического лечения вальгусных стоп как у детей, так и у взрослых.
