Как происходит холодовая абляция нервов?
Для определения источника боли проводится серия лекарственных инъекций («заморозок») действием 12-36 часов под УЗИ контролем. И только потом проводится заморозка нервов прибором с иглой, образующий шарик льда с температурой -85 градусов.
Во время процедуры криоабляции пациент лежит в течении 30-60 минут, в это время можно послушать любимую музыку или подкаст, чтобы не устать.
Обезболивание во время процедуры делается по запросу, если боль тяжело терпеть, то можно сказать врачу, и он добавит укол с локальным анестетиком (лекарством, дающим потерю чувствительности) или сделает укол в вену снотворным и расслабляющим препаратом. Укол иглы и замораживание чувствуется как обычная внутримышечная инъекция. Во время заморозки пациент ощущает легкое покалывание и уменьшении боли. Может также отмечаться резкая боль и усиление чувство паники. В некоторых случаях применяется общая седациия (сон) с пропофолом.
Для длительных процедур свыше 3 часов лучше использовать севорановую ингаляционный (газовую)-масочную анестезию или внутривенное снотворное рокуроний. Все наркозы в клинике КИТО делаются без наркотических препаратов, что дает раннее восстановление и возможность управлять транспортными средствами.
Что происходит после процедуры?
Первое время ощущается усиление боли в местах абляции, иногда ее может не быть примерно в 20% случаев в течении 10-14 дней, потом резко отмечается улучшение состояния. Наш протокол рекомендаций по снятию боли: аркоксия 90 мг (можно получить рецепт у лечащего врача). Каждая запивается стаканом воды.
Сколько длится эффект?
При лекарственных блокадах и при криоабляции получается эффект онемения, то есть участок кожи, мышц и кости перестаёт чувствовать боль на любые раздражители (порез, укол, рана). Длительность эффекта лекарственных блокад составляет в основном период от 2 дней до 3 недель, длительность эффекта криоабляции составляет от 6 месяцев до 2-х лет.
Преимущества холодовой абляции нерва
У криоабляции боли есть следующие преимущества:
- Простая предварительная диагностика.
- Минимальная инвазивность. Процедура проводится под местной анестезией или седацией через небольшие проколы кожи.
- Пациент быстро возвращается к привычному режиму, небольшое время восстановления.
- Облегчение боли от полугода до 2 лет. Многие пациенты испытывают значительное облегчение боли после холодовой абляции нерва.
- Разрешено для применения у пациентов с кардиостимулятором.
- Криоабляция вызывает меньшее повреждение окружающих тканей и менее разрушительна для нерва, чем другие методы абляции. Нет формирования рубцовой ткани. Нет риска разрастания сосудов. Процедура не повреждает нерв окончательно, восстановление нерва происходит через некоторое время. Скорость восстановления нервных волокон около 1 мм в сутки. Срок регенерации зависит от интенсивности заморозки.
- Нет риска невромы - вторичной боли.
- При возникновении рецидива процедуру можно повторить.
- Снижение потребности в обезболивающих препаратах. После процедуры многие пациенты могут снизить дозу или полностью отказаться от приема анальгетиков, что уменьшает побочные эффекты, связанные с их использованием.
Показания
В нашем медицинском центре в Казани применяется холодовая абляция нерва для лечения хронической боли интенсивностью более 5 баллов по визуальной аналоговой шкале.
- При боли в спине и шее. При фасеточном синдроме, при боли в пояснице, радикулите.
- При невралгии. При межреберной невралгии, постгерпетической невралгии. (опоясывающий лишай), боль при невралгии тройничного нерва, седалищного нерва.
- При артрите. При боли в колене, в тазобедренном суставе, в плечевом суставе.
- Для страдающих от сильных мигреней и головных болей.
- При боли при переломе ребер.
- При невроме Мортона – боли в стопе.
- При диабетической нейропатии.
- После хирургических операций.
Что делать, если холодовая абляция нервов не помогла?
Эффект может быть разный: от полного онемения до отсутствия эффекта. И это не страшно. Эффективность метода в клинике КИТО составляет 70%, то есть у каждого третьего или четвертого пациента не получается достичь нужного эффекта. Это может быть связано с разновидностью или аномальным расположением нервов, с неправильным определением расположения нерва или источника боли. Так же некоторые люди, получая уменьшение боли на 30-50%, считают эффект недостаточным. Поэтому в клинике КИТО мы предусмотрели вариант возможного проведения повторной процедуры по себестоимости (ориентировочно 25 000 рублей на момент апреля 2025 года). Главное не закрываться в себе и общаться со специалистами, мы готовы и рады вам помочь победить боль без лекарств и операций.
Холодовая абляция нервов – это инновационный метод избавления от боли с доказанной эффективностью.
