Когда делают лечебную блокаду?
Лечебная блокада нервов применяется для лечения различных видов боли.
- Боль в спине и шее. Фасеточный синдром, грыжа межпозвоночного диска, радикулит, стеноз позвоночного канала, ишиас.
- Боль в суставах. Остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит.
- Невралгия. Тригеминальная невралгия, постгерпетическая невралгия, межреберная невралгия.
- Мигрень, кластерные головные боли, головные боли напряжения.
- После операций: после ампутации, торакотомии, ламинэктомии.
- Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС), также известный как рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД).
- При онкологических заболеваниях. Для облегчения боли, связанной с опухолями и их лечением.

Преимущества лечебно-медикаментозной блокады
- Быстрый результат за счёт точного введения непосредственно в источник боли.
- Малая инвазивность.
- Низкий риск осложнений и побочных эффектов.
- Минимальная медикаментозная нагрузка – в отличие от анальгетиков, которые могут оказывать нежелательное воздействие на организм, блокады действуют локально и в минимальном количестве проникают в общий кровоток.
- Возможность проведения курса блокад.
- Лечебные блокады снимают патологический спазм мышц, устраняют воспаление и отёк, а также способствуют питанию тканей.
- Возможность применения как способа диагностики – блокада используется для определения источника боли. Если инъекция помогла, то это подтверждает, что именно этот нерв является источником боли.
Как выполняется блокада нервов?
Для начала врач беседует о боли. Для этого важно до приема врача проанализировать: где боль располагается, на сколько от 0 до 10 баллов вы её оцениваете, как часто и когда по времени вы её чувствуете. Это поможет врачу в определении источника боли. В сустав выполняются инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы крови (PRP), но при сильных болях в клинике КИТО применяются инъекции нервов с использованием местного анестетика (Ропивокаин/Хирокаин) и противовоспалительного препарата (Дексаметазон, Бетаметазон, Гидрокортизон). Нерв тонкая и чувствительная структура, чтобы его не травмировать, мы применяем УЗИ и вводим лекарство на расстоянии 0,5 мм до нерва. Результат от блокады оцениваем через 1-2 недели на повторном приеме.
Есть категория людей, которым противопоказаны блокады это – трипанофобы и дети до 5 лет, то есть люди, которые панически боятся игл и уколов. Мы предлагаем таким пациентам воспользоваться анестезией через маску. Пациенты заходят в операционную, ложатся, им надевают маску на нос. Человек засыпает, и процедура проводится во время сна. Препарат действует мягко, быстро выводится из организма, поэтому его применяют даже у детей. В клинике «КИТО» мы давно используем этот метод, чтобы каждый мог спокойно пройти лечение — без страха, без боли и без обмороков.
Побочные эффекты
Блокада нервов обычно безопасна, но существуют некоторые побочные эффекты. Введение препарата доставляет небольшую боль иди дискомфорт. Есть риск аллергической реакции на препарат у аллергиков. Пациент чувствует небольшое онемение, но оно быстро проходит.
Кортикостероиды при длительном применении дают побочные эффекты:
- пациенты с диабетом отмечают повышение уровня сахара в крови;
- повышение артериального давления, увеличение веса, нарушение сна.
Лечебная блокада нервов – это эффективный метод избавления от боли, но она не устраняет первопричину боли, а лишь облегчает симптомы. Чтобы избавиться от болевого синдрома нужны диагностика и лечение, которые мы практикуем как специализированный институт травматологии и ортопедии.
Противопоказания
- Инфекционные процессы в суставе или в зоне инъекции, такие как гнойное воспаление, абсцессы, флегмоны, а также кожные заболевания, например, псориаз.
- Лихорадка инфекционного происхождения или острая респираторная инфекция. Причина проста — в таких ситуациях существует риск распространения инфекции и серьёзных осложнений.
- Тяжёлые системные заболевания, которые затрагивают не один конкретный орган, а сразу несколько или весь организм в целом. Примеры таких заболеваний — это сахарный диабет, атеросклероз, ревматоидный артрит и другие. Мы не можем проводить блокаду в периоды, когда заболевание находится в стадии декомпенсации — это когда организм не может справиться с проблемой, и начинаются серьёзные осложнения. Это может быть, например, острая сердечная недостаточность. Однако, как только состояние пациента стабилизируется, то есть, когда заболевание переходит в более контролируемую форму и врачи обеспечивают нормализацию всех функций организма — тогда мы можем приступать к проведению блокад. Это важно, потому что в таких случаях риск осложнений минимален.
- Относительные противопоказания – возрастные ограничения и беременность. Беременным блокаду делать можно, но при условии, что не будет использоваться рентгенография и не будут вводиться вещества, потенциально опасно влияющие на плод. Детский возраст тоже является относительным противопоказанием. Конечно, лечение детей мы стараемся не начинать с блокад, но в некоторых случаях это необходимо. Верхнего порога по возрасту нет. Но перед процедурой обязательно требуется консультация терапевта, измерение давления, проведение ЭКГ и сдача минимума – это коагулограмма и проведение УЗИ или рентгена сустава.