Каждый хоть раз в жизни испытывал чувство, когда руки или пальцы не слушаются. Но что делать, если это состояние возникает всё чаще, и они начинают отказывать на ответственной работе или при ведении автомобиля?

Онемение рук, или парестезия это состояние, когда в руках возникает неприятное ощущение покалывания, жжения, «мурашек», снижение чувствительности, и всё это мешает нормально жить. Сразу оговорюсь не стоит паниковать раньше времени. Давайте вместе разберёмся, что может быть причиной и как вернуть рукам комфорт и функциональность.

Почему вообще немеют руки?

Причины онемения рук могут быть разными от банальной неудобной позы во сне до серьёзных проблем со здоровьем. В первую очередь мы, как врачи, всегда смотрим на нервы, сосуды и состояние позвоночника.

Представьте себе нерв, как обычный кабель, по которому сигналы от мозга идут к руке. И если в каком-то месте этот кабель пережало или повредило сигнал проходит с перебоями, и рука начинает неметь.

Теперь давайте рассмотрим самые главные причины онемения.

Неврологические причины

Туннельные синдромы

• Синдром запястного канала (сдавление срединного нерва) онемение 1-3 пальцев
• Синдром кубитального канала (локтевой нерв) немеют 4-5 пальцы
• Синдром лестничной мышцы (компрессия плечевого сплетения)- немеет рука по локоть, слабость мышц
• Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)- встречается как ответ на травму или другой раздражитель.
• Синдром длительного сдавления и синдром субботнего утра

Дегенеративные поражения позвоночника

• Шейный остеохондроз (корешковый синдром C5-C8)
• Грыжи/протрузии шейного отдела позвоночника
• Спондилёз, спондилолистез

Сосудистые нарушения

• Синдром Рейно (аутоимунное заболевание сосудов)
• Атеросклероз артерий верхних конечностей
• Тромбоз сосудов верхних или нижних конечностей
• Инсульт (инфаркт части головного мозга)
• Васкулиты

Системные заболевания

• Сахарный диабет (диабетическая полинейропатия)
• Гипотиреоз
• Дефицит витаминов B1, B6, B12
• Ревматоидный артрит

Другие причины

• Травмы (повреждение нервов при переломах)
• Опухоли, сдавливающие нервы
• Интоксикации (алкоголь, тяжёлые металлы),
• Психогенные факторы (тревожные расстройства, шизофрения, синдром Мюнхгаузена)
• Рассеянный склероз

Когда срочно обратиться к врачу?

Я всегда говорю своим пациентам: лучше перестраховаться. Не откладывайте визит к врачу, если:

• Онемение возникло внезапно и сопровождается снижением силы в руке
• Онемение постоянное и не проходит в течении 3-х дней
• Есть угнетение сознания, нарушение сознания и сердцебиения
• Распространяется на одну половину тела (вовлекается часть головного мозга)
• Сопровождается нарушением речи/координации, зрения
• Появилось после травмы шеи/головы

Диагностика при онемении рук

Чтобы точно определить причину вашего состояния, понадобится провести диагностику, которая включает сбор ваших жалоб (анамнез) и осмотр. А уже после этого назначаются необходимые исследования

• Неврологический осмотр (тесты на чувствительность, рефлексы, координация)
• ЭНМГ (электронейромиография) оценка проводимости нервов
• МРТ головы, шейного/пояснично-крестцового отдела позвоночника
• Анализы крови (глюкоза, ТТГ, витамины группы B)
• УЗИ артерий и вен (нижних или верхних конечностей)

Лечение при онемении рук

Тактика лечения зависит от причины.

При туннельных синдромах

• ортезы, для улучшения походки или поддержания функционального состояния, для тренировки рук, для улучшения подвижности
• инъекции кортикостероидов в область нерва используются при выраженной боли, и, если получен хороший эффект от 2-х блокад, в клинике КИТО проводится криоабляция (заморозка с потерей чувствительности)
• Также в клинике используются вязкие растворы, такие как 40% раствор глюкозы или 1% раствор гиалуроновой кислоты
• Клеточная терапия, а в частности введение гемопоэтических стволовых клеток в область мозга или строгальных клеток в область периферических нервов

При остеохондрозе

• ЛФК на улучшение подвижности позвонков, укрепление мышц спины и общее улучшение биомеханики движений
• Высокоэффективна современная физиотерапия такая, как высокоинтенсивный лазер, ударно-волновая терапия с пьезо-излучением, высокочастотный магнит (мощнее российского Алмага в десятки раз)
• Витамины группы В, нейропротекторы, сосудистая терапия (при остро-возникших состояниях)

При рассеянном склерозе генная терапия

В тяжёлых случаях хирургическая декомпрессия нервов на ранних стадиях и пересадка нерва при застарелых случаях.

Профилактика

• Регулярные перерывы при работе за компьютером
• Упражнения для рук и шеи
• Контроль хронических заболеваний
• Если онемение повторяется часто обязательно пройдите обследование у невролога. Ранняя диагностика помогает предотвратить необратимое повреждение нервов.