/Травматология и ортопедия/

Программа лечения
косолапости

  • Лечение по методу Понсети
  • Комплексный подход
  • Миниинвазивная ахиллотомия
  • Эффективный результат

Клиника «КИТО» проводит лечение косолапости по Понсети. На данный момент, мы пока единственная клиника в нашей республике, кто получил аккредитацию.

Программа лечения кослапости включает в себя гипсование, консультации, ахиллотомию, регулировку брейсов, стретчинг и плановые осмотры в течение года. Не стоит начинать лечение сразу после рождения - наши специалисты с легкостью корректируют косолапость даже через 2-3 месяца без потери качества.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы

Запись на прием

Что входит в годовую программу
лечения косолапости?

  • Консультация перед лечением

  • Гипсование без ограничений, включая расходные материалы

  • Снятие гипса перед каждым гипсованием

  • Проведение подкожной ахиллотомии под местной анестезией

  • Регулировка
    брейсов

  • Стретчинг, обучение пассивной гимнастике

  • Плановые осмотры после лечения в течении года от момента первичной консультации

  • Фотофиксация деформации до и после лечения

Лечение рецидива косолапости в случае выполнения всех назначений врача в течение года после начала первичной коррекции.

Обратите внимание, что в курс лечения не входят: анализы перед ахиллотомией, рентген стоп (по запросу пациентов), брейсы.

Как проходит
лечение по Понсети?

Гипсование

После нее вам нужно будет самостоятельно записаться на гипсование. Время для односторонней косолапости 40 минут, для двусторонней формы – 60 минут, лучше записаться сразу на весь курс лечения.

Малышам до года гипсование проводится 1 раз в неделю, старше года – гипсование 1 раз в 2 недели. Обычно требуется 3-4 гипсования.

По окончании гипсования детям до года проводится закрытая ахиллотомия, операция под местной анестезией или газовой седацией.

Старшим детям возможно проведение реконструктивных вмешательств. После снятия финального гипса ребенку одеваются брейсы - ботинки с жесткой или подвижной планкой, которые носятся ребенком до 5- летнего возраста.

Ахиллотомия

В 97% случаях проводится удлинение ахиллова сухожилия. Без этого шага невозможно добиться полной коррекции, и стопа начнет быстро деформироваться. Процедура осуществляется под местной анестезией или седацией газом Севоран (у детей старше 7 месяцев). После ахиллотомии возможно появление крови на задней поверхности гипса, что является нормальным. Температура тела может повыситься до 37,8°C, но обычно она проходит через 1-2 дня.

Брейсы

Эти специальные ботиночки носят до 5-летнего возраста. До 1 года – 23-18 часов в сутки, старше 1 года – 14 часов в день (во время дневного и ночного сна). Существует правило ПП: Первое П – пятка должна сидеть плотно, допускается отхождение пятки от задника ботинка на 4 мм. Второе П – под затянутыми ремешками ботинок не должен проходить палец. В случае, если ребенок вытаскивает брейсы или пятка не садится по упомянутым критериям, свяжитесь с лечащим врачом.

Стретчинг при косолапости

Обучение растяжке важно для поддержания результата лечения косолапости. С ростом подвижность суставов стопы может ухудшаться из-за особенностей связок и сухожилий у детей с косолапостью. Помимо ношения брейсов, необходимо проводить растяжку стопы ежедневно для улучшения функции стопы и в качестве профилактики рецидива косолапости.

Цены на лечение косолапости

Лечение косолапости (рецидив) 1-ый уровень (гипсование, пересадка ПБМ, 2 релиза) 170000
Лечение косолапости (рецидив) 2-ой уровень (гипсование, пересадка ПБМ, 4 релиза, пересадка костного блока) 270000
Лечение косолапости первичное (гипсование, ахиллотомия, 3 консультации) 120000
Повторная операция пациентам Клиники в гарантийный период или в связи с непредвиденными обстоятельствами, повлекшими ухудшение состояния, рецидив. 20000

Вопросы-ответы

Что взять с собой на гипсование?

Все расходные материалы имеются в клинике. Однако для того, чтобы отвлечь ребенка, можете взять для него детские игрушки, погремушки, музыкальные книжки и т.д. Более взрослым детям подойдут планшет или телефон с мультфильмами. Не забудьте взять бутылку со смесью/водой/соком или пустышку. Даже у тех детей, кто категорически предпочитает грудь, во время гипсования из-за стресса активируется сосальный рефлекс, и они начинают пить из бутылочки. Так же можете взять с собой чистое полотенце, чистые подгузники, влажные салфетки.

Сколько раз проводится гипсование при лечении косолапости?

8-10 раз гипсований при методике Понсети никогда не проводятся. Если вас гипсовали более 7 раз, следует очень сильно призадуматься. В монографии указывается 5-7 гипсований, но это не учитывает опыт специалиста. На моей практике обычно требуется 3-4 гипсования.

Нужен ли массаж при косолапости?

Лечение по методу Понсети не предполагает использование ортопедической обуви и массажа. Эти методы не только неэффективны, но и могут ухудшить результаты лечения из-за неправильного воздействия на стопу ребенка.

С какого возраста можно начать лечить ребенка?

Существует миф, о том, что необходимо начинать лечение с первых дней жизни. Это не так. Рисков начала лечения до 1 месяца, намного больше, чем преимуществ. Для специалиста, который понимает биомеханику косолапости, не составит труда начать лечение даже крайне тяжелой степени косолапости и через 2-3 месяца без потери качества.

Почему нежелательно начинать лечение у малышей до 1 месяца?

Есть несколько причин:

  • период адаптации к окружающей среде не завершен
  • до 3-х месяцев у детей выражен тонус мускулатуры
  • тонкий слой эпидермиса
  • открыто овальное окно, часто не проведено УЗИ сердца
  • желтуха новорожденных, состояние стабилизируется к 1,5 месяцам
  • не сформирован иммунитет, необходимо максимальное время находится с матерью
  • риск неадекватной реакции на местный анестетик выше у ребенка до 1 месяца жизни
  • у некоторый детей стопа слишком короткая для ботинок брейсов.

При правильном и своевременном лечении прогноз для детей с косолапостью благоприятный. Метод Понсети позволяет исправить деформацию стопы в большинстве случаев, обеспечивая ребенку возможность нормально ходить, бегать и заниматься спортом. Регулярное ношение брейсов является ключевым фактором для предотвращения рецидивов.

Лобашов В.В

к.м.н., ортопед-травматолог

Задать вопрос

Ошибка ввода данных
Ошибка ввода данных