Остеосинтез бедра
- Спинальная или общая анестезия
- Надежная фиксация перелома
- Рентген-контроль во время операции
- Ранняя активизация пациента
Остеосинтез бедра представляет собой хирургическое лечение переломов бедренной кости с помощью специальных металлических конструкций. Операция позволяет восстановить правильное положение костных отломков, обеспечить их стабильную фиксацию, снизить риск неправильного сращения и обеспечить возможность более раннего начала реабилитации.
В клинике «КИТО» выполняют остеосинтез бедренной кости и обеспечивают последующую реабилитацию.
Бедренная кость — самая крупная и прочная кость человеческого скелета. Её переломы относятся к серьёзным травмам. Перелом бедренной кости сопровождается сильной болью, повреждением окружающих тканей и длительным ограничением подвижности.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы
ЦеныВрачи травматологи-хирурги
Что такое остеосинтез бедра?
Остеосинтез бедренной кости — это операция, во время которой хирург сопоставляет костные отломки и закрепляет их в правильном положении с помощью специальных имплантов.
Для фиксации используются:
- Интрамедуллярные штифты — металлические стержни, которые устанавливаются внутрь костномозгового канала бедренной кости и закрепляются винтами.
- Металлические пластины и винты — конструкции, фиксирующие костные отломки с наружной поверхности кости.
- Канюлированные винты — используются при определённых видах переломов, в том числе в области шейки бедра.
- Аппараты наружной фиксации — применяются преимущественно при сложных травмах, в том числе в качестве временного способа стабилизации перелома.
Выбор конструкции зависит от расположения и характера перелома, возраста пациента, состояния костной ткани и сопутствующих повреждений. При переломах средней части бедренной кости часто применяется интрамедуллярный остеосинтез, позволяющий обеспечить стабильную фиксацию и способствующий ранней активизации пациента.
Цены на остеосинтез бедра
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Остеосинтез бедра при переломах и остеотомиях (без стоимости фиксаторов) | 110 000 |
Показания к остеосинтезу бедра
- Переломы диафиза бедренной кости (средней части кости).
- Переломы бедра со смещением костных отломков.
- Оскольчатые и многооскольчатые переломы.
- Некоторые переломы шейки бедра и вертельной области.
- Переломы нижнего отдела бедренной кости вблизи коленного сустава.
- Открытые переломы после необходимой хирургической обработки раны.
- Несросшиеся переломы и формирование ложного сустава.
- Неправильно сросшиеся переломы, требующие хирургической коррекции.
Решение о проведении остеосинтеза принимает врач травматолог-ортопед после осмотра пациента и оценки результатов рентгенографии, при необходимости — компьютерной томографии.
Противопоказания
К ограничениям и противопоказаниям для проведения определённых видов остеосинтеза относятся:
- Тяжёлое нестабильное состояние пациента, требующее первоочередной стабилизации жизненно важных функций.
- Неконтролируемые нарушения свёртываемости крови.
- Тяжёлые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
- Активный инфекционный процесс в области предполагаемой установки металлоконструкции.
- Значительные повреждения мягких тканей, препятствующие немедленному выполнению внутренней фиксации.
- Выраженные нарушения структуры костной ткани, при которых выбранный способ фиксации не обеспечит достаточной стабильности.
Большинство противопоказаний являются относительными или временными. При тяжёлых травмах врач может рекомендовать первоначальную наружную фиксацию с последующим выполнением окончательного остеосинтеза.
При некоторых переломах шейки бедра, особенно у пожилых пациентов, вместо остеосинтеза предпочтительным методом лечения может быть эндопротезирование тазобедренного сустава.
Обследование перед операцией
Перед операцией пациент проходит обследование, которое может включать рентген или компьютерную томографию. Для допуска к операции нужно сдать анализы. При экстренных травмах объём обследования определяется состоянием пациента и необходимостью срочного хирургического лечения.
Список анализов
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) + СОЭ (срок действия 10 суток);
- Группа крови + резус + фактор (бессрочно);
- Коагулограмма (Фибриноген, Протромбин (время, по Квику, МНО, свертываемость, длительность, АЧТВ) (срок действия 10 суток);
- Глюкоза крови (срок действия 10 суток);
- Поверхностный антиген вируса гепатита В (Австралийский антиген, HbsAg) (срок действия 10 суток);
- Антитела к вирусу гепатита C, суммарные (Anti-HCV) (срок действия 3 мес.);
- Микрореакция на сифилис качественно (RPR) (срок действия 3 мес.);
- ВИЧ (антитела и антигены) (срок действия 3 мес.);
- Общий анализ мочи (срок действия 10 суток);
- ЭКГ с описанием (срок действия 1 мес.);
- Флюорография (срок действия 1 год);
- Заключение терапевта
- Осмотр анестезиолога
Важно: точный список обследования и допустимый срок действия результатов анализов вы получите в клинике после принятия решения о необходимости операции.
Как проходит операция остеосинтеза бедренной кости?
Анестезия
Остеосинтез бедра выполняется под общим наркозом или регионарной анестезией (проводниковой блокадой нервов). Выбор зависит от особенностей перелома, планируемой операции и состояния здоровья пациента. Пациенту назначают консультацию анестезиолога.
Проведение операции
В зависимости от выбранной методики выполняются небольшие разрезы или открытый хирургический доступ. Хирург восстанавливает правильное положение повреждённых участков бедренной кости. Фиксирует место перелома металлической конструкцией.
Контроль положения имплантов
При необходимости используется интраоперационный рентгенологический контроль.
Завершение операции
Проводится обработка операционной области и ушивание раны.
Послеоперационное наблюдение
После остеосинтеза пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Назначаются обезболивающие препараты, профилактика тромбозов, антибактериальная терапия.
Реабилитация после остеосинтеза бедра
Реабилитация — важнейший этап восстановления после операции. Её задача — вернуть подвижность суставов, восстановить силу мышц, постепенно восстановить опорную функцию конечности и помочь пациенту вернуться к привычной активности.
Сроки восстановления зависят от тяжести перелома, возраста пациента, выбранного метода остеосинтеза и скорости сращения костной ткани.
В первые дни после операции под контролем специалистов можно начать движения стопой и пальцами ног, осторожную разработку движений в коленном и тазобедренном суставах. Нужно обучиться безопасному перемещению и ходьбе с дополнительной опорой. Ранняя активизация помогает уменьшить риск осложнений, связанных с длительной неподвижностью.
По мере заживления тканей программа реабилитации постепенно расширяется.
Лечащий врач может порекомендовать:
- Лечебную физкультуру (ЛФК) — для восстановления силы мышц, подвижности суставов и координации. В клинике можно записаться на занятия с инструктором ЛФК, в том числе онлайн.
- Массаж — как вспомогательный метод при наличии показаний и отсутствии противопоказаний.
- Физиотерапию в дополнение к основным методам реабилитации и ускорения срастания перелома.
Осторожно и постепенно предстоит увеличивать нагрузку на повреждённую конечность.
Возможность наступать на оперированную ногу и допустимую нагрузку определяет исключительно лечащий травматолог-ортопед. При некоторых переломах разрешается ранняя нагрузка, при других она ограничивается на несколько недель или месяцев.
Результаты остеосинтеза бедренной кости
При успешном проведении операции и правильной реабилитации остеосинтез позволяет:
Восстановить анатомически правильное положение костных отломков.
Обеспечить стабильность повреждённого участка бедренной кости.
Создать условия для правильного сращения перелома.
Снизить риск деформации и укорочения конечности.
Начать восстановление двигательной активности в рекомендованные сроки.
Постепенно восстановить опорную функцию ноги и способность к самостоятельной ходьбе.
Конечный результат зависит от тяжести травмы, индивидуальных особенностей организма и соблюдения программы восстановления.
Вопросы и ответы
Сколько длится восстановление после остеосинтеза бедра?
Сращение бедренной кости часто занимает несколько месяцев, а полноценное функциональное восстановление может продолжаться от 6 до 12 месяцев и дольше. На скорость реабилитации влияют сложность перелома, наличие сопутствующих повреждений и соблюдение рекомендаций врача.
Нужно ли удалять металлические конструкции?
Не всегда. В большинстве случаев импланты могут оставаться в организме на длительный срок. Удаление рассматривается при наличии медицинских показаний, например боли, раздражения тканей или осложнений, связанных с конструкцией.
Когда можно начинать ходить после операции?
Обучение ходьбе с костылями или ходунками может начинаться уже в первые дни после операции, если состояние пациента позволяет. При этом нагрузка на оперированную ногу строго ограничивается или разрешается в зависимости от стабильности фиксации и характера перелома.
Сколько времени нужно ходить на костылях?
Продолжительность использования костылей индивидуальна. Она зависит от типа перелома, метода остеосинтеза и результатов контрольных обследований.
Можно ли заниматься спортом после реабилитации?
Возвращение к спортивным нагрузкам возможно после достаточного сращения кости и восстановления мышечной силы, координации и подвижности суставов. Увеличивать нагрузки необходимо постепенно, после разрешения травматолога-ортопеда.
Больно ли после операции?
В первые дни возможны боль и дискомфорт в области вмешательства. Для их уменьшения врач назначает обезболивающие препараты.
Остеосинтез бедренной кости — хирургический метод лечения, направленный на восстановление целостности кости и функции нижней конечности после перелома. Своевременное лечение, правильно выбранный способ фиксации и индивидуальная программа реабилитации имеют большое значение для успешного восстановления.
