Артроскопия плеча
- Местная анестезия
- Проводниковая анестезия
- Визуальный контроль
- Небольшие разрезы
- Быстрое восстановление
В клинике «КИТО» г. Казани проводят артроскопию плечевого сустава, но всего 15 лет назад его проводили только в странах Европы и США. Это малоинвазивная и высокоэффективная операция позволяет врачу осмотреть и устранить проблемы внутри плечевого сустава. Вместо разрезов используются небольшие проколы, через которые вводятся артроскоп (тонкая трубка с камерой) и специальные инструменты. Артроскопию плеча рекомендуют, когда есть серьезные повреждения хрящей и связок сустава, а консервативные методы лечения (физиотерапия, лекарства, инъекции) не приносят облегчения.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы
Цены Запись на приемНаши специалисты
Показания
Разрыв вращательной манжеты плеча
Повреждение сухожилий, окружающих плечевой сустав. Наиболее часто рвется надостная мышца. Если не сшить артроскописчески манжету ближайшие 3 месяца с момента разрыва, то сухожилие не прирастет, рука перестанет подниматься вверх.
Импинджмент синдром
Сдавление сухожилий вращательной манжеты костными наростами отростков лопатки в пространстве между акромионом и головкой плечевой кости.
Нестабильность плечевого сустава
Вывихи плеча до 2-х раз можно лечить артроскопически. Третий и более вывихи предпочитаем проводить операцию Латарже через 4-см косметический разрез.
Разрыв суставной губы
Повреждение хрящевого кольца, окружающего плечевую впадину.
Повреждение хряща плечевого сустава
Износ или повреждение суставного хряща при остеоартрите 1-2 или хондромаляции приносит улучшение. Артроз 3 стадии сочетаем с криоабляцией нервов.
Свободные тела в суставе
Обломки костей, хряща или других тканей, плавающие в суставной жидкости мешают движению, удобно удалить их через маленькие проколы. Рукой можно двигать сразу после операции.
Синовит
Воспаление синовиальной оболочки, который не лечится консервативно. Быстрая реабилитация за 1 день.
Адгезивный капсулит
Ограничение подвижности плеча из-за воспаления и утолщения суставной капсулы. Артроскопия используется после того, как прошел активный процесс болезни (через 1-2 года), при болях в плечевом суставе. Часто повреждается передняя часть суставной губы.
Опухоли и кисты
Биопсия и удаление костных и мягкотканных кист. В случае доброкачественных опухолей проблема решается операцией, если злокачественный процесс, то направляем в онкологию для лучевой или химиотерапии.
Диагностика неясных болей в плече
Артроскопию используют для визуального осмотра сустава и выявления причины боли, при исчезновении боли при инъекции 2% лидокаина в сустав.
Цены на артроскопию плеча
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Артроскопия плеча (тазобедренного сустава) III уровня сложности | 140 000 |
| Артроскопия плеча (тазобедренного сустава) IV уровня сложности | 200 000 |
| Артроскопия плечевого/тазобедренного сустава резекция костного нароста, удаление свободного тела | 90 000 |
| Артроскопия плечевого/тазобедренного шов 1 сухожилия/ сегментов (без стоимости фиксаторов) | 110 000 |
Показания для операции
- Острая или хроническая боль в плече, которая усиливается при движении.
- Ограничение подвижности плеча: трудности с подъемом руки, поворотом плеча.
- Ощущение или слышимость щелчков или хруста при движении плеча.
- Трудности с удержанием предметов или выполнением движений.
- Ощущения "выскакивания" плеча.
Проведение операции
В клинике КИТО фирменная анестезия — седация газом Севофлюрана (вы спите во время операции) и проводниковая анестезия (блокировка нервов, идущих к плечу) в сочетании с седацией. После того как проснулись, боли в плече не беспокоят 1-2 дня.
Хирургическое вмешательство выполняется через несколько небольших разрезов (обычно 0,5-1 см) вокруг плечевого сустава. Через один из разрезов вводится артроскоп, который передает изображение с камеры внутри сустава на монитор.
Через другие разрезы хирург вводит специальные хирургические инструменты, которыми совершает необходимые манипуляции внутри сустава, устраняя проблемы.
- Удаляет свободные тела или воспаленную синовиальную оболочку.
- Восстанавливает вращательную манжету, сшивает и фиксирует сухожилия вращательной манжеты. Проводят пересадку сухожилий при застарелых разрывах.
- Стабилизирует плечевой сустав, восстанавливает или укрепляет связки, предотвращающие вывихи.
- Проводит фиксацию суставной губы, сухожилия двуглавой мышцы к кости.
- Удаляет костные разрастания (остеофиты).
- Убирают опухоли, проводят биопсию.
Сустав промывают стерильным раствором для удаления обломков тканей и крови. Разрезы закрывают швами или специальными пластырными лентами.
Врач накладывает на плечо стерильную повязку и фиксирующую повязку, например, бандаж Дезо или отводящий ортез при разрывах манжеты плеча.
Противопоказания
- Активная инфекция в области плечевого сустава. Инфекция должна быть вылечена до проведения артроскопии.
- Тяжелые сопутствующие заболевания, например, сердечная или легочная недостаточность в тяжелой форме, которые могут увеличить риск осложнений во время анестезии и операции.
- Выраженный остеопороз. Слишком хрупкие кости могут затруднить фиксацию имплантов при восстановлении связок или сухожилий
- Наличие гнойничковых высыпаний, ран или других повреждений кожи в зоне операции.
- Тяжелые нарушения свертываемости крови.
- Выраженный артроз плечевого сустава. В некоторых случаях более эффективным методом лечения может быть эндопротезирование плечевого сустава. Решение принимается индивидуально, на основе оценки состояния сустава.
Решение о необходимости артроскопии плеча принимается лечащим врачом на основании комплексной оценки состояния пациента, результатов обследования и индивидуальных особенностей.
Лобашов В.В
к.м.н., ортопед-травматолог