Операция стоп-винт для лечения плоскостопия
- Безопасная эффективная анестезия
- Операции для детей и взрослых
- Небольшие разрезы
- Быстрое восстановление
Если плоскостопие прогрессирует и сопровождается жалобами, а консервативное лечение не приносит достаточного результата, врач-ортопед может рекомендовать хирургическую коррекцию.
В клинике «КИТО» для исправления плоскостопия применяется современная малотравматичная методика: установка стоп-винта (подтаранный артроэрез). Ортопедический имплант ограничивает избыточный разворот стопы внутрь и чрезмерное заваливание пятки наружу, способствует более правильному положению заднего отдела стопы, помогает восстановить правильное положение свода. Операция выполняется малоинвазивно через небольшой разрез.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы
ЦеныВрачи, которые проводят операцию
Хирургическое лечение плоскостопия методом стоп-винта
Метод стоп-винта чаще применяют у детей и подростков с гибким (лабильным) продольным плоскостопием, когда свод стопы формируется в положении без нагрузки, но опускается при ходьбе. Показаниями могут быть выраженная деформация, боли, быстрая утомляемость, нарушение походки или отсутствие эффекта от ортезов/стелек и лечебной гимнастики.
Решение об операции принимается после осмотра ортопеда и диагностики – оценки стоп, походки и рентгеновских снимков. При ригидном плоскостопии, артрозе или сопутствующих заболеваниях может потребоваться другой метод лечения.
Как проходит операция?
Операция проводится под анестезией (проводниковая, седация). Хирург выполняет небольшой разрез в области наружной поверхности стопы и устанавливает специальный винт или другой подтаранный имплант в соответствии с выбранной методикой.
После установки врач проверяет положение стопы и объём движений. При необходимости операция дополняется коррекцией сухожилий или других компонентов деформации.
Преимущества метода
-
Малотравматичный доступ через небольшой разрез
-
Отсутствие необходимости пересекать кости при изолированном артроэрезе
-
Сохранение суставных поверхностей
-
Возможность коррекции положения заднего отдела стопы
-
Относительно быстрое восстановление по сравнению с более обширными реконструктивными операциями
В дальнейшем имплант может быть удалён. Срок его удаления – ориентировочно 1,5-2 года. Метод подходит не для всех форм плоскостопия, а его долгосрочные результаты зависят от особенностей деформации.
Цены на хирургическое лечение плоскостопия
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Коррекция плоскостопия - стоп-винт, временный эпифизиодез | 80 000 |
| Сухожильно-мышечная пластика (укорочение/удлинение/шов) | 40 000 |
| Проводниковая блокада дополнительного сегмента при операции на нескольких конечностях | 7 500 |
| Проводниковая, блокада периферическая + ингаляционная анестезия | 27 000 |
Показания для операции
- Выраженное симптомное плоско-вальгусное положение стоп.
- Постоянные или повторяющиеся боли в стопах после ходьбы и физических нагрузок.
- Быстрая утомляемость ног, ограничение двигательной активности.
- Нарушение походки из-за неправильного положения стоп.
- Прогрессирующая деформация заднего отдела стопы.
- Недостаточный результат адекватного консервативного лечения.
Операцию с установкой стоп-винта чаще рассматривают у детей школьного возраста и подростков при сохраняющемся гибком симптомном плоскостопии. Эту технику также применяют и во взрослом возрасте.
Само по себе снижение свода стопы без боли и функциональных нарушений обычно не является показанием к хирургическому вмешательству.
Противопоказания
- Острые инфекционные заболевания, повышенная температура.
- Инфекционные и воспалительные процессы в области предполагаемой операции.
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови, не поддающиеся коррекции.
- Декомпенсированные заболевания внутренних органов.
- Состояния, при которых проведение анестезии связано с неприемлемо высоким риском.
Существуют и ограничения для отдельных методов. Например, при ригидном плоскостопии, некоторых врождённых костных аномалиях и выраженных структурных деформациях установка стоп-винта может быть неэффективна.
Окончательное решение о возможности операции принимает травматолог-ортопед после обследования.
Подготовка к операции
Перед хирургической коррекцией ребёнок проходит консультацию детского травматолога-ортопеда. Врач оценивает положение стоп в положении стоя и при ходьбе, степень деформации, подвижность суставов, состояние мышц и сухожилий.
Перед операцией врач может направить на следующие исследования:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Исследования свёртываемости крови.
- ЭКГ и консультация педиатра или других специалистов по показаниям.
- Рентгенография стоп под нагрузкой.
- Рентгенография голеностопных суставов или нижних конечностей по показаниям.
- Осмотр анестезиолога.
Перечень обследований определяется видом операции, возрастом ребёнка и состоянием его здоровья.
Восстановление
После операции некоторое время используют специальную обувь или фиксатор, ограничивают нагрузку и постепенно возвращают ходьбу. Врач назначает перевязки, контрольные осмотры, лечебную физкультуру и при необходимости ортезирование. Сроки восстановления индивидуальны: к обычной активности обычно возвращаются постепенно в течение нескольких дней, а окончательная адаптация стопы занимает несколько недель. Возвращение в спорт – ориентировочно с 3-х месяцев после операции.
Результат хирургической коррекции плоскостопия
Цель операции — не только улучшить внешний вид стоп, но прежде всего восстановить их правильное положение и опорную функцию.
После успешной коррекции можно ожидать:
- Улучшение положения стопы. Уменьшение вальгусного отклонения пятки или коррекция угловой деформации голеностопного сустава.
- Уменьшение боли. Снижение болезненных ощущений, связанных с неправильным распределением нагрузки.
- Улучшение походки. Более устойчивое положение стоп и комфортная ходьба.
- Повышение физической активности. Возможность возвращаться к прогулкам, занятиям физкультурой и спорту после восстановления.
Результат зависит от исходной деформации, выбранной методики, возраста пациента и соблюдения рекомендаций ортопеда.
Наши результаты лечения
Вопросы и ответы
В каком возрасте делают операцию по коррекции плоскостопия?
Операция со стоп-винтом чаще рассматривается в школьном возрасте, примерно в 8–14 лет, но строгой универсальной возрастной границы нет.
Нужно ли удалять стоп-винт после операции?
Плановое удаление импланта проводится через 1,5-2 года после его установки.
В зависимости от типа импланта и применённой методики может быть запланировано его удаление. Иногда необходимость удаления возникает при боли или других осложнениях. Решение принимается индивидуально.
Остаются ли шрамы после операции?
Операция обычно предусматривает небольшие хирургические разрезы. После заживления остаются малозаметные рубцы, размер и выраженность которых зависят от особенностей операции и заживления тканей.
Может ли плоскостопие появиться снова?
Да, повторное развитие деформации возможно, особенно при сложных исходных нарушениях. Поэтому после операции необходимо наблюдение у ортопеда и продолжение консервативного лечения: ношение туторов и ортопедических стелек, а также занятия ЛФК.
Можно ли исправить плоскостопие без операции?
Плоскостопие успешно корректируется в легких случаях при раннем лечении (с 5 лет). В КИТО разработан протокол комплексного безоперационного лечения: ношение туторов и ортопедических стелек, занятия ЛФК. Эти меры могут уменьшать симптомы, но не всегда способны устранить выраженную структурную деформацию. При отсутствии эффекта консервативное лечение дополняют операцией.
Если ребёнок жалуется на боли в стопах, быстро устаёт при ходьбе или вы замечаете выраженное отклонение пяток наружу, рекомендуется консультация детского травматолога-ортопеда.
Врач определит степень деформации, оценит необходимость лечения и объяснит, какой метод коррекции подходит в конкретном случае: консервативная терапия, операция со стоп-винтом, временный эпифизиодез или другая хирургическая методика.
Своевременное обследование помогает выбрать лечение с учётом возраста ребёнка, особенностей роста и состояния стоп.
